Co suplementować podczas karmienia piersią – wapń i witaminy?

Z tego wpisu dowiesz się co i kiedy trzeba suplementować jeśli karmisz dziecko piersią. I w zasadzie nie ma większego znaczenia czy dopiero zaczynasz, czy karmisz już kilka miesięcy. To co ma znaczenie – to Twoja dieta, tryb życia i aktualne wyniki badań, które będą dla nas świetną wskazówką.

W dużym skrócie:

• podstawa to robić sobie chociaż podstawowe badania, które pozwolą ocenić ewentualne niedobory
• szczególnie warto sprawdzić kwestię żelaza i poziom ferrytyny – czyli anemia
• wapń – szczególnie, jeśli mało go jesz
• plus standardowy zestaw witamin, jak w 3 trymestrze ciąży.

***

Karmię piersią – jakich potrzebuję witamin?

W pierwszej kolejności – pamiętaj o tym, że produkcja mleka pochłania spore ilości energii. I zanim pomyślisz o jakiś dodatkach – zadbaj o to, żeby po prostu dobrze jeść. I oczywiście „nie więcej byle czego”. Powinno być:

• różnorodnie
• regularnie
• kolorowo
• i fajnie, jeśli masz dojście do dobrej jakości produktów.

Jeśli zadbasz odpowiednio o swoją dietę – to suplementacja, zgodnie z definicją będzie tylko dodatkiem.

***

Zrób badania kontrolne – suplementację dopasuj do wyniku

Kiedy już ustanie huśtawka hormonalna po porodzie – zachęcam Cię do przebadania się na każdą stronę. Najlepiej byłoby pójść do Twojego lekarza ogólnego i poprosić o skierowania na pełne, przekrojowe badania. Warto szczególnie zwrócić uwagę na:

• zbadanie poziomu żelaza + ogólne badania krwi w kierunku anemii – różnie może z tym być po porodzie i ciąży – a właściwy poziom żelaza ma wpływ np.: na Twoją odporność i na to jak się czujes
  • odsyłam do wpisu, który Ci ten temat przybliży i pozwoli wybrać najlepsze żelazo

• zbadanie poziomu witaminy D – właściwy poziom witaminy D u Ciebie, przełoży się na właściwy poziom witaminy D w mleku – i dziecko również dostanie go więcej 🙂
  • wpis z  podpowiedzią jak ustalić dawkę tutaj
• zbadanie tarczycy – i dopasowanie ewentualnej suplementacji do wyniku
• badania ginekologiczne – to chyba oczywiste
• USG piersi, mamografia itd. – tutaj również nie muszę się rozpisywać
  • szczególnie ważna jest USG piersi kiedy pojawią się guzy i zgrubienia
  • USG podczas karmienia piersią jest bezpieczna i dla mamy i dla mleka i dla dziecka – a może uratować życie.

I teraz mając wyniki np.: poziomi żelaza i witaminy D – jesteś w stanie właściwie dopasować dawkę do suplementacji, albo leczenia niedoboru (wtedy robi to lekarz).

***

Wyniki wyszły OK – jakie witaminy mogę stosować kiedy karmię?

Zgodnie z zaleceniami PTGiP z 2014 i 2017 roku – podczas karmienia piersią zaleca się suplementację w zasadzie tego co podczas ciąży, czyli zalecana suplementacja podczas karmienia piersią:

• kwas foliowy – 600-800 mcg/dobę;
• jod – 200-500 mcg/dobę;
• witamina D3 – 1500-2000 j.m./dobę;
• kwasy omega – 200 mg DHA dziennie przy założeniu, że zjadasz min. dwie porcje ryby w tygodniu.
  • A jeśli nie jesz ryb w ogóle albo nie udaje Ci się dobić do tych dwóch porcji to możesz powinnaś 400-600 mg DHA dziennie,
  • a przy znacznych niedoborach nawet 1000 mg dziennie;
  • zerknij do tego wpisu o DHA
• żelazo – 20 mg – należy kontrolować poziom tego pierwiastka, ponieważ zrównoważona dieta z reguły zapewnia odpowiednią jego podaż;
  • główne wskazania do suplementacji mogą pojawić się u kobiet stosujących diety wegańskie i wegetariańskie;
• wapń – 1000-1300 mg/dobę.

Jak wybrać tutaj najlepszy preparat? Odsyłam po prostu do wpisu z analizą dla witamin na czas ciąży – wybierz sobie najlepsze 🙂 wybierz sobie tam najlepszy produkt.

Ale – jeśli będziesz miała złe wyniki badań – to wtedy te zalecenia się zmieniają i dawki (np.: żelaza i witaminy D ustala lekarz).

Do tych zaleceń dochodzi nam jeszcze wapń.

Kiedy suplementować wapń podczas karmienia piersią?

Zgodnie z wytycznymi Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci (PTGHiŻD)  z 2016 roku:
zaleca się suplementację wapnia w przypadku diety bez białek mleka krowiego, w dawce:

• 1000-1300 mg dziennie

Jeśli więc jesteś na diecie eliminacyjnej, bez białek mleka krowiego (BMK), albo z innego powodu nie jesz nabiału – wtedy warto rozważyć suplementację. Nie zaniedbuj oczywiście dostarczania wapnia z innych produktów – na przykład dobrej wody mineralnej.

Jak sprawdzić czy w diecie brakuje Ci wapnia? Zostaje w zasadzie konsultacja u dietetyka, bo wyniki poziomu wapnia z krwi są niemiarodajne…

Czym suplementować wapń? Jaki preparat będzie najlepszy?

Jak zwykle, jeśli masz wybór między lekiem a suplementem diety – to lepiej wybrać lek.

Z mojej praktyki, najczęściej pacjenci wybierają:

• Calperos 500/1000
• Calcium 500D
• Calcium forte Sandoz
• Calcium gluconicum
• Calcium hasco syrop bezsmakowe
• ważne to poprosić w aptece „wapń lek” 🙂 z potrzebną dawką.

Tutaj znajdziesz pełną analizę – wapń wiedza + moje opinie

Zdrowo pozdrawiam i niech się dzieciaki zdrowo rozwijają, a mamy cieszą się ich szczęściem!

Pan Tabletka

Marcin

P.S.: A tutaj opisałem kiedy i jakie leki można, BEZPIECZNIE stosować podczas karmienia piersią. Bo można i czasami nawet trzeba.

Źródła:

1. Karowicz-Bilińska A., Nowak-Markwitz E., Opala T., Oszukowski P., Poręba R., Spaczyński M.: Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie stosowania witamin i mikroelementów u kobiet planujących ciążę, ciężarnych i karmiących. Ginekol Pol. 2014, 85, 395-399
2. Bomba-Opoń D., Hirnle L., Kalinka J., Seremak-Mrozikiewicz A.: Suplementacja folianów w okresie przedkoncepcyjnym, w ciąży i połogu. Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników. Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2017;2(5):210-214.
3. Szajewska H., Horvath A., Rybak A., Socha P.: Karmienie piersią. Stanowisko Polskiego
   Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci. STANDARDY MEDYCZNE/PEDIATRIA 2016 T. 13 9-24.
4. https://www.forumginekologii.pl/artykul/racjonalne-podejscie-do-suplementacji-dla-kobiet-w-ciazy-i-karmiacych-piersia
5. https://www.forumginekologii.pl/artykul/zalecenia-dotyczace-suplementacji-zelaza-w-poloznictwie-i-ginekologii

O autorze

Marcin Korczyk

mgr farm. Marcin Korczyk - farmaceuta praktyk, twórca internetowy, key opinion leader, autor książki "Odporność. Czy Twoje dziecko może nie chorować?"
Absolwent Uniwersytetu Jagiellońskiego na wydziale farmaceutycznym. Po studiach pracował w aptece całodobowej w Nowym Sączu - i w trakcie pracy rozpoczął tworzenie bloga www.pantabletka.pl - zapisując odpowiedzi na najczęściej zadawane przez pacjentów pytania.

Od czasu złożenia bloga w 2015 roku - do dziś - blog stał się jednym z najbardziej rozpoznawalnych i opiniotwórczych portali z wiedzą o racjonalnym stosowaniu leków i suplementacji.