Co na blizny – jak wybrać właściwy preparat?

Czy istnieje jeden najlepszy sposób na blizny? Czy raczej jedyną skuteczną drogą, aby się ich pozbyć jest połączenie kilku sposób? Czy wystarczy zastosować same leki i kosmetyki na blizny, czy może potrzebne jest wsparcie laserowe i fizjoterapeutyczne? 

Podobnie jak w przypadku pielęgnacji ran, nie ma tutaj produktu uniwersalnego – inaczej leczymy blizny pourazowe, inaczej blizny u dzieci, inaczej ślady po trądziku, a jeszcze inaczej np. bliznę po cesarskim cięciu.

Z tego wpisu dowiesz się:

• jakie są rodzaje blizn,
• które substancje znajdują zastosowanie w leczeniu blizn,
• kiedy blizna przestaje być problemem estetycznym, a zaczyna być problemem zdrowotnym,
• co robić, żeby blizny były jak najmniej widoczne,
• jaka jest opinia Pana Tabletki o różnych specyfikach na blizny.

Krok pierwszy – określenie typu blizny

Blizna to nic innego, jak pozostałość po gojeniu się rany, wynikająca z zastępowania uszkodzonych struktur tkanką włóknistą. W początkowej fazie powstawania najczęściej przyjmuje czerwony kolor, by w następnym etapie rozjaśnić się przez róż do odcienia “perłowego”.

Prawda jest taka, że ostateczny wygląd blizny zależy od wielu czynników – takich, które zależą od nas oraz tych, na które nie mamy wpływu (np. predyspozycje genetyczne).

Podstawą zapobiegania tworzeniu się blizn jest właściwe dbanie o ranę, czyli:

• zapewnienie jej odpowiedniej higieny i dostępu powietrza
  • o ile nie zaklejamy rany opatrunkiem specjalistycznym, które nawet jeśli nie wyglądają to „oddychają” (takie opatrunki zostawiamy w spokoju),
  • staramy się zapewnić stały dostęp powietrza do rany,
• wybieramy właściwy dla konkretnego typu rany opatrunek (jeśli jest potrzebny)
  • do gojenia trudnych ran świetnie sprawdzają się opatrunki z jonami srebra,
  • do ran po oparzeniach – opatrunki hydrożelowe, a na późniejszym etapie hydrokoloidowe,
  • dobrze sprawdzają się też oddychające opatrunki wodoodporne
  • etc. – daj znać, czy potrzeba o tym oddzielnych opracowań,
• kluczowa jest dezynfekcja…
  • …ale nie można z nią przesadzić, bo rozmoczona skóra trudniej się goi. No i unikamy niepotrzebnego “dłubania” w ranie, gdyż opóźnia to regenerację uszkodzonej tkanki,
• rana, która goi się bez paprania, rozgrzebywania jej i bez nadkażeń – zwykle daje czystszą bliznę, więc jest o co walczyć.

Jakie są rodzaje blizn?

Zasadniczo wyróżniamy trzy rodzaje blizn:

• przerostowe (hipertroficzne) 
  • czyli twarde, wypukłe zmiany, które nie wykraczają poza granice rany,
  • z biegiem czasu mogą się zmniejszać i zbliżać wyglądem do otaczającej je tkanki;
• bliznowce (keloidy)
  • wyglądem przypominają blizny przerostowe, jednak nie tylko są większe niż pierwotna rana,
  • ale mogą też powiększać się z biegiem czasu;
• atroficzne (zanikowe)
  • powstają na skutek niedostatecznej odbudowy tkanek, przyjmują postać charakterystycznych wgłębień poniżej powierzchni skóry,
  • są to np. blizny potrądzikowe,
  • ze względu na znikomą skuteczność nie stosujemy w ich przypadku preparatów aptecznych.

***

Krok drugi – wybór substancji czynnej

Apteczne preparaty na blizny dostępne są w postaci żeli, kremów lub plastrów. Ich działanie zwykle opiera się na:

• silikonach – tworzą ochronny film na powierzchni blizny, zapobiegając utracie wody, dzięki czemu tkanka staje się miękka i lepiej uwodniona
  • a miękka i uwodniona blizna to lepsze warunki do tworzenia gładkiego zrostu,
• wyciągu z cebuli – jej składniki działają antybakteryjnie i wyrównująco na tworzący się zrost,
• heparynie – hamuje nadmierne namnażanie się komórek i rozluźnia strukturę kolagenu w bliźnie,
• alantoinie – wspomaga regenerację naskórka,
• olejach  – wchodzą w skład dermokosmetyków o silnym działaniu nawilżającym i poprawiającym uwodnienie skóry.

Wspólną cechą preparatów na blizny, niezależnie od ich składu, jest konieczność częstego (nawet kilka razy dziennie) i systematycznego stosowania.

Redukcja blizny to niestety proces długotrwały, trwający nieraz wiele miesięcy. 

Co jeśli nie farmakologia? Czyli o laserowej korekcji blizn

Trudniejsze blizny można poddać szeregowi zabiegów medycyny estetycznej, takich jak laseroterapia czy specjalne peelingi. Dotyczy to zwłaszcza blizn potrądzikowych.

Zabiegi kosmetyczne dają bardzo dobre i stosunkowo trwałe rezultaty, natomiast kluczowe jest wybranie odpowiedniego gabinetu.

Fizjoterapeutyczna mobilizacja blizn

Blizny są trochę jak góry lodowe – to co widać na powierzchni skóry to tylko wierzchołek góry… Jeśli rana była głęboka, np. rana po cesarskim cięciu, to zrost tworzy się na całej głębokości skóry. I jeśli proces gojenia przebiega prawidłowo, to blizna (ta, którą widać na powierzchni skóry) jest ładniejsza niż gdy dzieje się z nią coś złego.

Pomoc fizjoterapeuty pozwala zmobilizować bliznę, czyli zmiękczyć ją i porozbijać strukturę zrostu w miejscach, które nie są widoczne, ale są wyczuwalne jako zgrubienie pod palcami. Rehabilitacja zmniejsza dolegliwości związane z nieprzyjemnym „ciągnięciem i swędzeniem blizny”.

Polecam dla dużych i małych blizn – szczególnie dla tych po CC.

Jak zadbać o bliznę po cesarskim cięciu?

Cesarskie cięcie to właśnie jeden z tych przypadków, w których nieprawidłowo ukształtowana blizna może stanowić problem zdrowotny. Konsekwencje niewłaściwego gojenia się rany po CC to między innymi uczucie ciągnięcia, ból, zaburzenia prawidłowej postawy ciała, a nawet komplikacje podczas kolejnego porodu. 

Jak tego uniknąć?

Warto nawiązać współpracę z fizjoterapeutą specjalizującym się w mobilizacji blizny po cesarskim cięciu. Najlepszym momentem na rozpoczęcie terapii jest 4.-5. tydzień po operacji, czyli czas, gdy rana na skórze zdąży się już zagoić, lecz blizna jest świeża i podatna na zabiegi. Mobilizacja obejmuje specjalne techniki masażu i zestawy ćwiczeń wykonywanych w domu, dzięki którym blizna zyskuje odpowiednią elastyczność.

Opracowywanie blizny przez fizjoterapeutę można łączyć ze stosowanie preparatów farmaceutycznych/kosmetycznych – taka kombinacja pozwala optymalizować wyniki. 

Co z bliznami po ospie?

Podstawą tutaj jest unikanie nadkażeń bakteryjnych, czyli m.in. rozdrapywania tych ospowych krostek/wyprysków. Opisałem to dokładnie we wpisie:

• Co na ospę? Zasady postępowanie i analiza popularnych środków

A po wyleczeniu ospy, ze strupkami i bliznami postępujemy już według klucza, który opisałem poniżej – po wygojeniu rozmiękczamy, następnie nawilżamy silikonami i masujemy. W razie czego pamiętaj o laserowej korekcji blizn. Szkoda się stresować czymś, co można usunąć.

***

Analiza – jaki preparat na blizny będzie najlepszy?

Klucz do analizy:

• kolejność losowa (!),
• wybrałem produkty, które według mnie szeroko pokazują spektrum tego, co jest dostępne w aptekach i drogeriach,
• jeśli chcesz zaproponować preparat do analizy, napisz o tym w komentarzu pod wpisem na blogu.

***

Cepan® krem

Lek OTC 

Cepan – wskazania wg producenta: 

• miejscowe leczenie blizn i bliznowców (keloidów) po oparzeniach i zabiegach chirurgicznych,
• leczenie przykurczy,
• leczenie blizn powiek,
• leczenie blizn po czyrakach, owrzodzeniach i trądziku.

Skład kremu Cepan: 

100 g kremu zawiera następujące substancje czynne:

• wyciąg etanolowy z cebuli (łac. Alii cepae extractum fluidum) 20,0 g
• wyciąg z rumianku (łac. Chamomillae extractum) 5,0 g
• heparyna sodowa (łac. Heparinum natricum 5000,0 IU
• alantoina (łac. Allantoinum) 1,0 g

substancje pomocnicze: mieszanina alkoholu cetostearylowego i sodu laurylosiarczanu , parafina ciekła, wazelina biała, samo emulgująca mieszanina mono i diglicerydów wysoko nasyconych kwasów tłuszczowych i potasu stearynianu, glicerol, metylu parahydroksybenzoesan, propylu parahydroksybenzoesan, woda oczyszczona.

Dawkowanie:

• krem Cepan należy nakładać na bliznę cienką warstwą, lekko masując, 2 lub 3 razy na dobę,
• w leczeniu starych i stwardniałych blizn oraz w przykurczach zaleca się niewielką ilość kremu nałożyć na jałowy gazik i przyłożyć na bliznę na czas 30 do 60 minut,
• przy leczeniu blizn powiek należy uważać, żeby krem nie dostał się do oczu.

Wszystkie szczegóły znajdziesz w ulotce – tutaj jest tylko skrótowa, poglądowa informacja.

Cepan® – opinia Pana Tabletki

***

Contractubex® żel 

Lek OTC

Wskazania do stosowanie Contratubexu wg producenta:

• blizny ograniczające ruch, powiększone (hipertroficzne, obrzmiałe, o kształcie bliznowca),
• nieestetyczne blizny pooperacyjne, po amputacjach, blizny pooparzeniowe i powypadkowe, przykurcze np. palców (przykurcz Dupuytrena) lub ścięgien, spowodowane urazami oraz kurczeniem się blizny.

Skład:

1 g żelu zawiera substancje czynne:

• heparyna sodowa (łac. Heparinum natricum) 50 IU
• wyciąg płynny z cebuli (łac. Allii cepae extractum) 100 mg
• alantoina (łac. Allantoinum) 10 mg

substancje pomocnicze: kwas sorbinowy, metylu parahydroksybenzoesan, guma ksantan, Makrogol 200, substancja poprawiająca zapach Fragrance 231616, woda oczyszczona.

Dawkowanie:

• kilka razy na dobę wcierać delikatnie żel w skórę lub tkankę blizny, aż do całkowitego wchłonięcia,
• w przypadku blizn stwardniałych i zadawnionych można założyć na noc opatrunek z żelem,
• leczenie trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od wielkości blizny lub występowania przykurczu,
• podczas leczenia świeżych blizn należy unikać bodźców fizycznych, takich jak niskie temperatury, promieniowanie UV oraz zbyt silne wcieranie i inne podrażnienia mechaniczne.

Wszystkie szczegóły znajdziesz w ulotce – tutaj jest tylko skrótowa, poglądowa informacja.

Contractubex® – opinia Pana Tabletki

***

Cybele® Scagel, żel na blizny

Wyrób medyczny, cena +/- 40zł, aktualną sprawdzisz tutaj.

Skład: wyciąg z cebuli, wąkrotki azjatyckiej, aloesu, morwy papierowej, tamaryndu, owoców amla, alantoina, witamina E, kwas hialuronowy, Hydroxyprolisilan C (pochodna silikonu).

Cybele® Scagel żel – opinia Pana Tabletki

***

Krok 2 – nawilżenie i rozmiękczenie 

***

Sutricon® żel

Wyrób medyczny, średnia cena mieści się w zakresie 22-26 zł, aktualną sprawdzisz tutaj.

Skład: polisiloksany, dwutlenek krzemu.

Sutricon® żel – opinia Pana Tabletki

***

Bliznasil, żel silikonowy

Wyrób medyczny, średnia cena to +/- 22zł, aktualną cenę i dostępność sprawdzisz tutaj.

Skład: polisiloksany, dwutlenek krzemu.

Bliznasil żel silikonowy – opinia Pana Tabletki

***

Silaurum, silikonowy żel na blizny z nanokoloidami złota

Wyrób medyczny, średnia cena +/- 20zł, aktualną sprawdzisz tutaj. 

Skład: polisiloksany, cyklopentasiloksan, nanokoloid złota, dwutlenek krzemu.

Silaurum – opinia Pana Tabletki

***

Dermatix®, żel silikonowy

Wyrób medyczny, cena +/- 90-110zł, aktualną cenę i dostępność sprawdzisz tutaj.

Skład: polisiloksan.

Dermatix® – opinia Pana Tabletki

***

Noscar®, krem z masy perłowej

Kosmetyk, cena +/- 40zł, aktualną sprawdzisz tutaj. 

Skład: Aqua, Stearic Acid, Isopropyl Myristate, Cetearyl Alcohol, Caprylic/Capric Triglyceride, Propylene Glycol, Triethanolamine, PEG-40 Hydrogenated Castor Oil, Pearl Powder, Panthenol, Centella Asiatica Meristem Cell Culture, Glycerin, Xanthan Gum, Citric Acid, Allantoin, DMDM Hydantoin, Iodopropynyl Butylcarbamate, Parfum, Hexyl Cinnamal, Benzyl Salicylate, Alfa-Isomethyl Ionone, Limonene, Coumarin, Sodium Hyaluronate.

Noscar® – opinia Pana Tabletki

***

Sutricon ® CC plastry

Wyrób medyczny, cena +/- 95-110 zł, aktualną cenę i dostępność sprawdzisz tutaj.

Skład: żel silikonowy z witaminą E, elastyczna membrana poliuretanowa.

Sutricon® CC plastry – opinia Pana Tabletki

***

Sutricon® Kids plastry

Wyrób medyczny, cena +/- 60-70 zł, aktualną sprawdzisz tutaj.

Skład: żel silikonowy, elastyczna membrana poliuretanowa.

Sutricon® Kids plastry – opinia Pana Tabletki

***

Bliznasil plastry 

Wyrób medyczny, cena +/- 70zł, aktualną sprawdzisz tutaj.

Skład: polisiloksany, dwutlenek krzemu.

Bliznasil plastry – opinia Pana Tabletki

***

Silaurum plastry

Wyrób medyczny, cena +/- 40zł, aktualną cenę i dostępność, sprawdzisz tutaj.

Skład: żel silikonowy.

Silaurum plastry – opinia Pana Tabletki

***

Sikatris, silikonowy plaster na blizny, na dekolt

Wyrób medyczny, cena +/- 20zł, aktualną sprawdzisz tutaj.

Sikatris plastry na dekolt – opinia Pana Tabletki

***

Sikatris kolisty plaster na blizny, okołobrodawkowy

Wyrób medyczny, cena +/- 8zł, aktualną cenę i dostępność sprawdzisz tutaj.

Sikatris plaster kolisty – opinia Pana Tabletki

***

Co zrobić, żeby blizna była niewidoczna? Podsumowanie

Warto doczytać ten wpis od deski do deski 🙂

No i do blizn czy ran potrzeba cierpliwości i regularnej pracy nad nimi.

To jest klucz do dobrych efektów.

Serdeczności
Pan Tabletka

Marcin

***

Więcej praktycznej wiedzy od Pana Tabletki? Proszę bardzo:

• Żylaki -czy można sobie z nimi skutecznie poradzić? Analiza produktów i opinie
• Wybieramy dobry magnez – czy wiesz który najlepszy?
• Jak pielęgnować i radzić sobie z suchą skórą? Również po podrażnienu przez środki do dezynfekcji.

O autorze

Marcin Korczyk

mgr farm. Marcin Korczyk - farmaceuta praktyk, twórca internetowy, key opinion leader, autor książki "Odporność. Czy Twoje dziecko może nie chorować?"
Absolwent Uniwersytetu Jagiellońskiego na wydziale farmaceutycznym. Po studiach pracował w aptece całodobowej w Nowym Sączu - i w trakcie pracy rozpoczął tworzenie bloga www.pantabletka.pl - zapisując odpowiedzi na najczęściej zadawane przez pacjentów pytania.

Od czasu złożenia bloga w 2015 roku - do dziś - blog stał się jednym z najbardziej rozpoznawalnych i opiniotwórczych portali z wiedzą o racjonalnym stosowaniu leków i suplementacji.