ScrollToTop

Probiotyk lek – przegląd

Analizy, Artykuły

27 kwietnia 2018

Probiotyk lek to probiotyk najwyższej jakości. Chciałbym Ci na ich przykładzie pokazać, jakie cechy spełnia taki dobry probiotyk. Zwrócić uwagę na:

  • sposób doboru szczepów i ich opis (pełne nazewnictwo);
  • wskazania do stosowania;
  • sposób przechowywania.

Ten wpis ma bardzo prostą formułę – poniżej znajdziesz ekstrakt z ulotek – probiotyków leków. Bez recepty dostępne są:

  • probiotyki do stosowania doustnego
    • Lakcid (saszetki, kapsułki, fiolki)
    • Lacidofil (kapsułki)
    • Enterol (kapsułki, saszetki)
  • oraz probiotyki ginekologiczne do stosowania miejscowego (dopochwowe)
    • Lactovaginal
    • Invag

Poniższy wpis pełni rolę edukacyjną (zresztą jak wszystkie wpisy na blogu) i zawiera tylko skróconą informację o lekach.

Czytaj, ucz się i wyciągaj ogólne wnioski. Pamiętaj proszę, że z lekami nie ma żartów. Każdy, dosłownie każdy lek stosowany nieprawidłowo może zaszkodzić.  Odradzam stosowanie leków na wszelki wypadek i bez konsultacji ze specjalistą. Ma to dla mnie szczególne znaczenie, ponieważ w związku z modą na probiotyki – ta grupa preparatów jest mocno nadużywana.

Probiotyki – jak stosować – ogólne zalecenia

W tekście zaznaczam wykrzyknikami (!) co ważniejsze według mnie fragmenty, więc czytaj uważnie.

Pamiętaj, że probiotyki które zawierają żywe mikroorganizmy – trzeba podawać z czymś zimnym/chłodnym/letnim. Zbyt wysoka temperatura po prostu te probiotyki zabije i nie będą działać.

Jestem właśnie w trakcie opracowania wpisu tylko i wyłącznie z odpowiedziami na najczęściej zadawane pytania w temacie probiotyków – bądźmy w kontakcie.

Czy probiotyk LEK zawsze jest najlepszym wyborem?

Oczywiście nie zawsze. Jeśli uważnie prześledzisz powyższe zestawienie – to rzuca się w oczy, że każdy z tych preparatów ma stosunkowo ograniczone wskazania – głównie to leczenie wspomagające w czasie, i po antybiotykoterapii, leczenie wspomagające biegunek i zakażeń mikroorganizmami patogennymi itd.

Takie mamy czasy, że producenci zamiast leków rejestrują głównie probiotyki suplementy diety. Ot oszczędności. W związku z tym jesteśmy zmuszeni poruszać się między suplementami. Jak to robić dobrze, opisałem w tym wpisie.

Posługując się przykładem – nie znajdziesz żadnego probiotyku  LEKU na objawy kolki niemowlęcej, na wzmocnienie odporności przy częstych infekcjach, nie ma tutaj probiotyku dla dziecka urodzonego przez cesarskie cięcie itd…

Probiotyk lek a probiotyk suplement diety – najważniejsza różnica

Probiotyki leki cechują się  gwarantowaną zawartością stabilnych kultur bakteryjnych. W związku z tym, że leki są kontrolowane w ciągu całego okresu przydatności do spożycia – wybierając probiotyk lek masz pewność, że kupujesz żywe bakterie. Wybierając suplement – musisz wierzyć na słowo.

Probiotyki leki – przegląd dostępnych preparatów – wyciąg z ulotek leków

Lakcid – 10 ampułek (są również dostępne wersje Lakcid forte i saszetki)

Szczepy Lactobacillus rhamnosus obecne w produkcie leczniczym, podobnie jak inne bakterie kwasu mlekowego kolonizują śluzówkę jelit i normalizują skład mikroflory przewodu pokarmowego zwłaszcza po jego wyjałowieniu w wyniku stosowania antybiotykoterapii. Wyniki przeprowadzonych badań potwierdziły, że szczepy te przeżywają w środowisku soku żołądkowego i są oporne na działanie soli kwasów żółciowych co umożliwia im adaptację i przeżywalność w przewodzie pokarmowym. Konkurując o substraty i miejsce kolonizacji na śluzówce jelita oraz produkując kwas mlekowy w wyniku beztlenowego rozkładu cukrów wytwarzają niekorzystne warunki do rozwoju większości chorobotwórczych mikroorganizmów.

Szczepy i ilość w jednej dawce:

  • Minimum 2 mld CFU* pałeczek Lactobacillus rhamnosus:
  • Szczep Lactobacillus rhamnosus Pen – 40 %
  • Szczep Lactobacillus rhamnosus E/N – 40 %
  • Szczep Lactobacillus rhamnosus Oxy – 20 %

*CFU – jednostka formowania kolonii (ang. colony forming unit)

Oporność na antybiotyki (!)

Pałeczki oporne na (!) : amoksycylinę, ampicylinę, azlocylinę, cefepim, cefotaksym, cefradynę, ceftazydym, cefuroksym, doksycyklinę, erytromycynę, gentamycynę, imipenem, klindamycynę, kloksacylinę, kolistynę, kotrimoksazol, kwas nalidyksowy, meropenem, metronidazol, neomycynę, netylmycynę, penicylinę, piperacylinę, streptomycynę, teikoplaninę, tobramycynę, wankomycynę.

Wskazania

  • poantybiotykowe zapalenie jelit ze szczególnym uwzględnieniem leczenia wspomagającego rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy; jako leczenie głównie przy nawracającym rzekomobłoniastym zapaleniu okrężnicy;
  • zapobieganie  (!) biegunce podróżnych;
  • leczenie wspomagające w czasie (!) i po antybiotykoterapii (!).

Dawkowanie i dla kogo

  • Produkt podaje się doustnie;
  • Dawkowanie, o ile lekarz nie zaleci inaczej, 3-4 razy dziennie jedna dawka (zawartość ampułki) – (dop. czyli od 6-8 mld CFU na dobę);
  • Produkt może być stosowany u kobiet w ciąży (!) i w okresie karmienia piersią (!)

Przechowywanie

  • Okres ważności – 12 miesięcy
  • Przechowywać w temperaturze 2°C – 8°C (w lodówce) (!)
  • W obowiązującym okresie ważności produkt może być przechowywany przez 1 miesiąc w temperaturze 15°C – 25°C (!)

Wykaz substancji pomocniczych

  • Mleko odtłuszczone (!)
  • Sacharoza

***

Lacidofil

Bakterie kwasu mlekowego występują w przewodzie pokarmowym człowieka. Stanowią naturalną barierę ekologiczną, chronią przed drobnoustrojami chorobotwórczymi i utrzymują równowagę flory bakteryjnej w przewodzie pokarmowym.

Szczepy i ilość w jednej dawce:

  • 2 mld CFU* bakterii kwasu mlekowego:
    • Lactobacillus rhamnosus R0011
    • Lactobacillus helveticus  R0052

*CFU – jednostka formowania kolonii (ang. colony forming unit)

Wskazania

  • nawracające rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
  • zapobieganie biegunce podróżnych;
  • leczenie wspomagające po (!) leczeniu antybiotykami.

Dawkowanie i dla kogo

  • Produkt podaje się doustnie;
  • Profilaktycznie: 1 kapsułka dziennie w czasie posiłku lub do 30min po posiłku;
  • Leczniczo:
    • Dzieci powyżej 2 roku życia i dorośli: 1-2 kapsułek 3 razy dziennie – (dop. czyli od 2-12 mld CFU na dobę);
    • Niemowlęta: 1-2 kapsułek dziennie (zmieszać zawartość kapsułki w osłodzonej wodzie lub podać z pokarmem) – (dop. czyli od 2-4 mld CFU na dobę);
  • Nie ma przeciwwskazań (!) do stosowania w okresie ciąży i w okresie karmienia piersią.

Przechowywanie

  • Okres ważności – 2 lata
  • Przechowywać w temperaturze 2°C – 8°C (w lodówce) (!)

Wykaz substancji pomocniczych

  • Kwas askorbowy
  • Magnezu stearynian
  • Maltodekstryna
  • Żelatyna

***

Enterol – kapsułki/saszetki

Drożdżaki Saccharomyces boulardii są substytutem flory jelitowej i działają w przewodzie pokarmowym jako mikroorganizmy zapobiegające biegunce. W badaniach farmakodynamicznych in vitro i in vivo, przeprowadzonych zarówno na zwierzętach, jak i u ludzi, potwierdzono, że drożdżaki Saccharomyces boulardii – żywe kultury probiotyczne, wykazują następujące działanie:

  • przeciwzapalne (enterokrwotoczne E. coli)

  • przeciwdrobnoustrojowe (w stosunku do enterokrwotocznych E. coli, C. difficile, S. typhimurium, Yersinia enterolitica, C. albicans, C. krusi, C. pseudotropicalis)

  • enzymatyczne (disacharydazy, aminopeptydaza leucynowa, spermina, spermidyna)

  • metaboliczne

  • neutralizujące toksyny bakteryjne (toksyna A – C. difficile, toksyna cholery)

  • immunostymulujące (!) (nasilenie wydzielania przeciwciał klasy IgA i innych immunoglobulin), które są korzystne, jeżeli Saccharomyces boulardii stosuje się u ludzi w leczeniu biegunek o różnym pochodzeniu (wirusowej, bakteryjnej i innych).

Szczepy i ilość w jednej dawce:

  • 250mg liofilizowanych drożdżaków Saccharomyces boulardii

Wskazania

  • Leczenie ostrych biegunek infekcyjnych;
  • Zapobieganie (!) biegunkom związanym ze stosowaniem antybiotyków;
  • Nawracająca biegunka spowodowana zakażeniem Clostridium difficile, jako dodatek do leczenia wankomycyną lub metronidazolem;
  • Zapobieganie biegunkom związanym z żywieniem dojelitowym;
  • Zapobieganie biegunkom podróżnych (!)

Dawkowanie i dla kogo

  • Produkt podaje się doustnie;
  • Dawkowanie:
    • ostra biegunka infekcyjna: 1 do 2 kaps./sasz. na dobę przez okres do 1 tygodnia;
    • biegunka poantybiotykowa: 1 do 2 kaps./sasz. na dobę, w trakcie i po antybiotykoterapii;
    • biegunka spowodowana zakażeniem C.difficile: 4 kaps./sasz. na dobę przez okres do 4 tygodni;
    • biegunka związana z żywieniem dojelitowym: 1 do 2 kaps./sasz. na dobę;
    • biegunka podróżnych:1 do 4 kaps./sasz. na dobę przez okres do 1 tygodnia.
  • Kapsułkę należy połknąć popijając szklanką wody.
  • Kapsułkę można otworzyć a jej zawartość wsypać do niewielkiej ilości osłodzonego napoju, pokarmu lub dodać do butelki z pokarmem dla dziecka.
  • U dzieci i w żywieniu dojelitowym zaleca się stosowanie preparatu w saszetkach.
  • Zawartość saszetki wsypać do niewielkiej ilości wody lub osłodzonego napoju, wymieszać i wypić. Proszek z saszetki można także mieszać z pokarmem lub dodać do butelki z pokarmem dla dziecka.
  • Nie zaleca się stosowania w czasie ciąży. (!)
  • S. bouldarii nie wchłania się do mleka matki, jednak brak jest danych dotyczących stosowania w okresie karmienia piersią.

Przechowywanie

  • Okres ważności – 3 lata
  • Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C (!)

Interakcja z innymi lekami:

Lek Enterol 250® zawiera drożdżaki z gatunku Saccharomyces boulardii i z tego powodu nie należy podawać go jednocześnie z lekami przeciwgrzybicznymi stosowanymi doustnie lub dożylnie (!).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na subst. czynną lub którąkolwiek subst. pomocniczą, pacjenci z cewnikiem założonym do żyły centralnej

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Biegunka może być objawem innej poważniejszej choroby. Jeżeli utrzymuje się dłużej niż 2 dni, jeśli w kale pojawi się krew lub wystąpi gorączka, należy zweryfikować dotychczasowe leczenie oraz rozważyć konieczność doustnego lub pozajelitowego nawodnienia (!).

U dzieci poniżej 2 rż. konieczna jest konsultacja lekarska (!). Po ustąpieniu biegunki, leczenie można kontynuować przez kilka dni. Podawanie leku nie zastępuje nawodnienia w sytuacji, gdy jest ono niezbędne.Ilość podawanych płynów i drogę ich podawania (doustna lub dożylna) należy dostosować do nasilenia objawów biegunki, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Nie zaleca się otwierania kaps./sasz. w pobliżu pacjentów z cewnikiem założonym do żyły centralnej, aby zapobiec kolonizacji grzybów na cewnik, zwłaszcza przeniesieniu przez zanieczyszczone ręce.

Istnieją doniesienia o bardzo rzadkich przypadkach fungemii (!) z towarzyszącą gorączką i dodatnim wynikiem posiewu z krwi, nawet u pacjentów nie leczonych S.boulardii. We wszystkich opisanych przypadkach fungemia ustąpiła po zastosowaniu leczenia przeciwgrzybiczego lub usunięciu cewnika z żyły centralnej.

Nie stosować u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy; sasz. nie stosować u pacjentów z  zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy.

Należy poinformować pacjenta o konieczności: rehydratacji (!) (spożywanie dużych ilości słonych lub słodkich napojów); utrzymania reżimu żywieniowego (wykluczenie owoców, zielonych warzyw, pikantnych potraw, mrożonej żywności, schłodzonych napojów; spożywanie grillowanego mięsa i ryżu); ograniczenia spożywania mleka i pokarmów mlecznych. Nie mieszać produktu z płynami lub potrawami zbyt gorącymi (temp. powyżej 50°C), mrożonymi lub zawierającymi alkohol.

Wykaz substancji pomocniczych

  • Kapsułka:
    • Laktoza jednowodna
    • Magnezu stearynian
    • Żelatyna
    • Tytanu dwutlenek
  • Saszetka:
    • Laktoza jednowodna
    • Fruktoza
    • Krzemionka koloidalna bezwodna (Aerosil 200)
    • Aromat owocowy

Probiotyki ginekologiczne (!) – leki

Lactovaginal

Prawidłowa flora bakteryjna pochwy charakteryzuje się obecnością Gram-dodatnich pałeczek z rodzaju Lactobacillus, które stanowią ok. 96% flory bakteryjnej. Zaburzenie równowagi mikrobiologicznej pochwy może prowadzić do różnych stanów patologicznych, takich jak bakteryjna waginoza, grzybica pochwy czy zakażenia bakteriami pochodzącymi z przewodu pokarmowego. Czynnikami wpływającymi na zmianę składu mikroflory pochwy są między innymi: antybiotykoterapia, zmiany hormonalne, chemioterapia, radioterapia, stres czy przyzwyczajenia higieniczne i seksualne. Zaburzenie mikroflory pochwy jest wskazaniem do stosowania preparatów probiotycznych zawierających w swoim składzie żywe pałeczki Lactobacillus.

Substancją czynną produktu Lactovaginal są żywe pałeczki Lactobacillus rhamnosus 573 liofilizowane na nośniku mleczno–sacharozowym, zawierającym dodatek glutaminianu sodu. Lactobacillus rhamnosus 573, na drodze kwaśnej fermentacji, metabolizuje obecne w środowisku pochwy związki będące źródłem węgla m. in. do kwasu mlekowego, utrzymując tym samym odpowiednie pH pochwy. Kwaśny odczyn pochwy (pH 4,0-4,7) hamuje wzrost bakterii chorobotwórczych. Pałeczki L. rhamnosus 573 wykazują antagonizm wobec większości bakterii wywołujących zakażenia układu moczowo – płciowego.

W badaniach in vitro potwierdzono gatunkowo swoistą oporność pałeczek Lactobacillus rhamnosus 573 na kotrimoksazol i metronidazol, dlatego Lactovaginal można stosować w trakcie leczenia tymi lekami.

Na podstawie badań klinicznych wykazano, że zastosowanie produktu Lactovaginal po uprzednim leczeniu stanów zapalnych pochwy lekami przeciwbakteryjnymi, przeciwrzęsistkowymi oraz przeciwgrzybiczymi powoduje zmniejszenie liczby patogenów, przywrócenie naturalnej równowagi mikrobiologicznej w pochwie oraz normalizację wydzieliny z pochwy.

Szczepy i ilość w jednej dawce:

  • Około 10 mld (nie mniej niż 100 mln) CFU* pałeczek Lactobacillus rhamnosus 573

*CFU – jednostka formowania kolonii (ang. colony forming unit)

Wskazania

Lactovaginal zaleca się stosować u kobiet i dziewcząt powyżej 16. roku życia w celu przywrócenia lub
uzupełnienia prawidłowej flory bakteryjnej pochwy:

  • profilaktycznie,
  • w stanach zapalnych narządów rodnych, po leczeniu lekami przeciwbakteryjnymi (!), przeciwrzęsistkowymi (!), przeciwgrzybiczymi (!),
  • przy występowaniu upławów.

Dawkowanie i dla kogo

  • Kapsułkę należy umieścić głęboko w pochwie zachowując zasady higieny osobistej.
  • Od 1 do 2 kapsułek na dobę (jedną rano, a drugą na noc) przez 1 tydzień, o ile lekarz nie zaleci innego dawkowania. W razie potrzeby, leczenie należy powtórzyć.
  • Lactovaginal nie jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i okresie karmienia piersią, jeśli lekarz zaleci (!).

Przechowywanie

  • Okres ważności – 2 lata
  • Przechowywać w lodówce (2°C – 8°C) (!). W okresie ważności lek może być przechowywany poza lodówką, w temperaturze do 25°C, przez ograniczony okres, do 4 tygodni (!).

Wykaz substancji pomocniczych

  • Odtłuszczone mleko w proszku
  • Sacharoza
  • Sodu L-glutaminian
  • Skrobia ziemniaczana
  • Magnezu stearynian
  • Mannitol

Składniki kapsułki:

  • żelatyna
  • tytanu dwutlenek.

InVag

Prawidłowa flora bakteryjna pochwy charakteryzuje się obecnością Gram – dodatnich pałeczek z rodzaju Lactobacillus, które stanowią około 96% flory bakteryjnej. Zaburzenie równowagi mikrobiologicznej pochwy może prowadzić do bakteryjnej waginozy, tlenowego zapalenia pochwy, grzybicy pochwy czy zakażenia bakteriami pochodzącymi z przewodu pokarmowego. Czynnikami wpływającymi na zmianę składu mikroflory pochwy są między innymi: antybiotykoterapia, chemioterapia, radioterapia oraz zmiany hormonalne, stres czy przyzwyczajenia higieniczne i seksualne. Zaburzenie mikroflory pochwy jest wskazaniem do stosowania produktów zawierających w swoim składzie żywe bakterie z rodzaju Lactobacillus.

Substancją czynną produktu inVag są żywe bakterie kwasu mlekowego Lactobacillus fermentum 57A, Lactobacillus plantarum 57B, Lactobacillus gasseri 57C liofilizowane na nośniku mleczno – sacharozowym, zawierającym dodatek glutaminianu sodu. Działanie inVag polega na wspomaganiu utrzymania równowagi mikrobiologicznej w obrębie układu moczowo – płciowego i na zapobieganiu rozwojowi zakażeń.

W wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu klinicznym, kontrolowanym placebo udowodniono, że bakterie wchodzące w skład inVag kolonizują nabłonek pochwy. Ponadto, w badaniu tym potwierdzono bezpieczeństwo stosowania inVag.

Szczepy i ilość w jednej dawce:

  • Minimum 1 mld CFU* bakterii kwasu mlekowego:
  • 25% Lactobacillus fermentum 57A,
  • 25% Lactobacillus plantarum 57B,
  • 50% Lactobacillus gasseri 57C.

*CFU – jednostka formowania kolonii (ang. colony forming unit)

 

Wskazania

InVag stosuje się u kobiet w celu przywrócenia lub uzupełnienia flory bakteryjnej pochwy i utrzymania właściwego pH pochwy. Produkt zaleca się stosować:

  • w zapobieganiu infekcjom układu moczowo- płciowego:
    • w trakcie i po systemowych kuracjach antybiotykami i innymi lekami przeciwbakteryjnymi oraz przeciwrzęsistkowymi i przeciwgrzybiczymi (!),
    • w okresie klimakterium oraz po połogu,
  • profilaktycznie (!) we wszelkich sytuacjach, w których dochodzi do zaburzenia równowagi flory pochwy (np. niewłaściwe przyzwyczajenia higieniczne, antykoncepcja),
  • wspomagająco w leczeniu stanów zapalnych pochwy (zakażenia pochwy), w trakcie (!) i po (!) leczeniu antybiotykami, innymi lekami przeciwbakteryjnymi i (lub) przeciwgrzybiczymi (w tym również podczas leczenia upławów).

Dawkowanie i dla kogo

  • 1 kapsułka na noc przez 1 tydzień (!). W razie potrzeby leczenie należy powtórzyć.
  • Kapsułkę należy umieścić głęboko w pochwie zachowując zasady higieny osobistej.
  • Brak danych klinicznych dotyczących stosowania w czasie ciąży i okresie karmienia piersią.

Przechowywanie

  • Okres ważności – 18 miesięcy
  • Przechowywać w temperaturze 2°C – 8°C (w lodówce)(!).

Wykaz substancji pomocniczych

  • Odtłuszczone mleko w proszku
  • Sacharoza
  • Sodu L-glutaminian
  • Mannitol
  • Laktoza jednowodna
  • Magnezu stearynian.

Kapsułka:

  • Żelatyna
  • Tytanu dwutlenek.

***

Źródło – cały powyższy wpis jest tylko opracowaniem ulotek dla opisanych preparatów. Przed zastosowanie któregokolwiek skonsultuj się ze specjalistą 🙂 i odszukaj sobie pełne, aktualne ulotki.

Zdrowo pozdrawiam

Pan Tabletka

Marcin

 

Podobne Te artykuły również
mogą cię zainteresować

Chcesz być na bieżąco?
Dołącz do newslettera

Wysyłam tylko wartościowe treści.